在全國(guó)如火如荼的推廣“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)” 時(shí),大量?jī)?yōu)秀的護(hù)理人員卻離開(kāi)了這個(gè)崗位,護(hù)理人員的生存環(huán)境并不樂(lè)觀。
1.現(xiàn)狀
人力資源不足:國(guó)務(wù)院出臺(tái)《護(hù)士條例》,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病床與護(hù)士的配備比例(即“床護(hù)比”)不得低于1比0.4,表示每10個(gè)床位至少配備4位護(hù)士。然而在中班和夜班時(shí)段,僅僅1-2位護(hù)士管理一整個(gè)病房的患者。其中有很多護(hù)士請(qǐng)病假、產(chǎn)假,處于在編不在崗的狀態(tài)。中國(guó)醫(yī)療資源分配不均,病房加床又是家常便飯。由此可見(jiàn),臨床一線的護(hù)士嚴(yán)重短缺。
工作強(qiáng)度大:護(hù)士為患者實(shí)施專業(yè)的全方位護(hù)理服務(wù),過(guò)去那種“一人住院,全家陪護(hù)”的現(xiàn)象將會(huì)改變,患者住院期間遇到的各種生活困難都由護(hù)士來(lái)負(fù)責(zé)。即護(hù)士除了搶救、打針、送藥等專業(yè)治療;還要為生活不能自理的患者喂飯、洗頭、擦身、剪指甲等基礎(chǔ)護(hù)理;同時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)等宣教。另外,護(hù)理范疇的延伸占據(jù)了護(hù)士大量的時(shí)間,比如為病人查詢賬單、解釋原因,預(yù)約檢查、登記,打印報(bào)告、黏貼、陪送患者檢查……無(wú)形中也增加了護(hù)理工作的繁重。
待遇低:離職因素的調(diào)查研究中,工資待遇是主要因素。2012年,香港醫(yī)院管理局對(duì)管轄下的公立醫(yī)院所有護(hù)士的薪水統(tǒng)一分配。香港護(hù)士的入職工資:注冊(cè)護(hù)士月薪:HK26040~HK41898外加津貼。而國(guó)內(nèi),據(jù)網(wǎng)絡(luò)的統(tǒng)計(jì),例如北京護(hù)理人員的平均工資3618元/月,上海3463元/月,深圳3483元/月。
護(hù)理結(jié)構(gòu)不合理: 護(hù)理技術(shù)與觀念不斷進(jìn)步,可是高學(xué)歷護(hù)士與低學(xué)歷護(hù)士一樣,在臨床上機(jī)械地重復(fù)日常護(hù)理工作,然后慢慢地“媳婦熬成婆”。當(dāng)碩士畢業(yè)的護(hù)理系學(xué)生們進(jìn)入醫(yī)院工作時(shí),中專畢業(yè)的護(hù)士已然是工齡7年的老資歷了!一般護(hù)士晉升至護(hù)師后,再進(jìn)一步晉升的職業(yè)發(fā)展壓力比較大,空間則比較小。
2.結(jié)果與對(duì)策
護(hù)理人員身心疲憊、職業(yè)倦怠、感覺(jué)前途渺茫;人才流失嚴(yán)重、高學(xué)歷護(hù)士轉(zhuǎn)行或出國(guó)改善環(huán)境;同時(shí)浪費(fèi)了國(guó)家的教學(xué)資源,整體護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定,阻礙護(hù)理學(xué)發(fā)展與進(jìn)步。
對(duì)于孕產(chǎn)假護(hù)士可以根據(jù)情況調(diào)整崗位,例如門(mén)診、靜脈中心等等相對(duì)輕松的崗位,以緩解護(hù)士在編不在崗的問(wèn)題。同時(shí),增加后勤人員配備,讓護(hù)士只做護(hù)理的事。
幫助護(hù)士規(guī)劃好職業(yè)生涯,合理地分層次使用護(hù)士,發(fā)揮護(hù)士的專業(yè)技能和特長(zhǎng),增加工作責(zé)任感、成就感,營(yíng)造有利于人才脫穎而出的寬松氛圍。
中國(guó)在推動(dòng)護(hù)理發(fā)展的過(guò)程中還需不斷地完善。解決中國(guó)護(hù)理問(wèn)題的當(dāng)務(wù)之急是轉(zhuǎn)變對(duì)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)的模式、穩(wěn)定和發(fā)展護(hù)理隊(duì)伍的培養(yǎng)、重新核算護(hù)理編制、提高護(hù)士待遇、加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)生涯規(guī)劃及參照發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)護(hù)士的分層使用,并發(fā)展??谱o(hù)理的建設(shè),逐步使中國(guó)護(hù)理隊(duì)伍與全球同步,提高護(hù)理人員對(duì)職業(yè)的認(rèn)同感和滿意度。
護(hù)士出國(guó)留學(xué)培訓(xùn)基地認(rèn)為:服務(wù)行業(yè)都會(huì)經(jīng)歷低峰期,希望大家堅(jiān)持本心,護(hù)士行業(yè)的發(fā)展人在繼續(xù)。