第四期護(hù)理名人堂——臨床人文關(guān)懷與護(hù)理專才發(fā)展

由國際護(hù)士網(wǎng)、安琪國際護(hù)士培訓(xùn)學(xué)校、國際護(hù)士指導(dǎo)中心聯(lián)合主辦，中國護(hù)士網(wǎng)協(xié)辦的第四期護(hù)理名人堂公開講座于2018年10月31日晚21：30順利結(jié)束。

昨晚的在線直播講座過程中，各位聽眾認(rèn)真聽講，臧教授將人文關(guān)懷理論與實(shí)際案例緊密結(jié)合，又進(jìn)一步延伸出關(guān)于價(jià)值觀梳理、社會資源交換以及人文關(guān)懷能力評價(jià)等議題；隨后又結(jié)合國際護(hù)理發(fā)展趨勢及各類護(hù)理專才能力框架，對國內(nèi)護(hù)理專才發(fā)展做出了具體的指導(dǎo)，給大家提供了巨大的幫助。

授課總時(shí)長約：150分鐘

授課：120分鐘

答疑：30分鐘

【講座主題】臨床人文關(guān)懷與護(hù)理專才發(fā)展

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 【講座圖文】

首先，臧教授介紹了護(hù)理名人堂的主辦方。

其次，臧教授由一個(gè)國外真實(shí)案例導(dǎo)入，開始課堂，啟發(fā)大家：在不同的文化背景以及護(hù)理環(huán)境中，哪些地方是值得我們借鑒的。同時(shí)也告訴我們，國內(nèi)護(hù)理其實(shí)有很大的發(fā)展空間，最后引出其他相關(guān)理論，以幫助大家更好地理解什么是臨床人文關(guān)懷，如何才能更好地提升自己的人文關(guān)懷能力等等。

 臧教授向我們展示了臺灣和國內(nèi)的一些學(xué)者對護(hù)理人文關(guān)懷內(nèi)涵的定義。

臧教授介紹臨床護(hù)理人文關(guān)懷5步過程法。

隨著全球老齡化現(xiàn)象不斷加劇，臧老師也詳細(xì)地向我們詮釋了：如何在老年人護(hù)理工作中，更好地體現(xiàn)以人為本的關(guān)懷理念。

之后，臧老師又結(jié)合自身的發(fā)展經(jīng)歷，同時(shí)也將山東大學(xué)研究生精品課程中的核心內(nèi)容引入到課堂，開始講解本期專家講座的第二部分：護(hù)理專才發(fā)展。

臧教授講解了我國專業(yè)化護(hù)理發(fā)展進(jìn)程中的里程碑事件，提到了中國傳統(tǒng)護(hù)理醫(yī)護(hù)一體發(fā)展與護(hù)理專才發(fā)展理念的和諧共存性，同時(shí)也詳細(xì)介紹了世界范圍內(nèi)護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀。

臧教授從多角度向我們剖析了：作為一名護(hù)士，如何確立和不斷發(fā)展護(hù)理專業(yè)主義的立場與行為。

臧教授詳細(xì)闡述了高級護(hù)理專才職業(yè)階梯發(fā)展道路。

千里之行，始于足下。臧教授通過分析講解不同的專業(yè)護(hù)士角色，告訴我們：如何做好一名專業(yè)護(hù)士，如何在不同的領(lǐng)域中成為具有更高水平、可執(zhí)行更多復(fù)雜角色的高級護(hù)理專才。

最后，臧教授從全局視角告訴我們：在社會中不論扮演何種角色，都要重點(diǎn)培養(yǎng)和不斷提高我們的科學(xué)思維能力，以及作為一名護(hù)士，如何更好地利用周遭資源，讓自身得到更充分和理想的發(fā)展。

【問答總結(jié)】

1. 老齡化的護(hù)士在國際上有屬于自己價(jià)值的舞臺嗎？

目前最熱門的科研領(lǐng)域包括老年，專業(yè)護(hù)士一般是在機(jī)構(gòu)內(nèi)做管理層和專業(yè)顧問，薪水好、工作環(huán)境佳，成就感高，尊嚴(yán)感強(qiáng)，也有專門的專業(yè)學(xué)術(shù)組織。

2. 護(hù)理專才選擇很廣闊，是每個(gè)工作階段都制定小目標(biāo)好，還是根據(jù)目前對自己的認(rèn)識或者人生追求的愿景制定大目標(biāo)？

根據(jù)能看到且可能實(shí)現(xiàn)的最佳愿景制定階段目標(biāo)，要是實(shí)質(zhì)性突破的，根據(jù)難度確定幾年內(nèi)實(shí)現(xiàn)。

3. 目前護(hù)士臨床工作中許多執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)沒有理論依據(jù)，不像醫(yī)療專業(yè)規(guī)章制度健全，你怎么看？

國際中的護(hù)理執(zhí)行規(guī)范都是比較松散的，不是刻板的，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，最主要的是制定基本的原則，不能違背基本的原則和操作議程，根據(jù)臨床工作進(jìn)行調(diào)整，因人而異，重點(diǎn)是要減少資源的消耗。醫(yī)療專業(yè)的規(guī)章制度健全是因?yàn)獒t(yī)療涉及到很多侵入性和用藥的工作，護(hù)理中與侵入性有關(guān)系的工作主要是無菌的原則與操作的準(zhǔn)確性的問題，如果醫(yī)療中不規(guī)定這些侵入性技術(shù)工作的規(guī)章制度，那隨時(shí)隨地就會有出現(xiàn)人命問題的風(fēng)險(xiǎn)。

4. 社區(qū)需要培養(yǎng)?？谱o(hù)士嗎？

社區(qū)護(hù)士本身就是?？频姆较颍瑖膺€有一類叫做公共衛(wèi)生護(hù)士，但這類護(hù)士與社區(qū)?？谱o(hù)士又有所不同，通常不叫做社區(qū)?？谱o(hù)士，而是社區(qū)護(hù)士，是其中的一個(gè)部分；那么在社區(qū)工作的這些護(hù)士，他們也有?？?，比如在社區(qū)中，重點(diǎn)管理的幾類人群中都可以看為專科，比如糖尿病?？?，高血壓、心臟病、心血管類也有?？品较颍硗膺€有孕產(chǎn)婦、婦幼保健以及兒童的保健，這些都是?？频囊粋€(gè)方向，再者就是傷口造口的護(hù)理，這些全都屬于?？频姆较?，所以社區(qū)護(hù)士既可以本身就是專科護(hù)士，也可以只是在社區(qū)中工作的護(hù)士，本身兼容社區(qū)護(hù)士和?？谱o(hù)士的身份。

5. 社區(qū)護(hù)士并不輕松的原因是什么？

世界衛(wèi)生組織曾規(guī)定，社區(qū)中每千人就要有三到四個(gè)護(hù)士提供服務(wù)，但是中國短時(shí)間內(nèi)恐怕很難做到，國家規(guī)定了很多的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，大部分需要由社區(qū)護(hù)士來做，所以對于社區(qū)護(hù)士的工作，目前來說確實(shí)不太輕松，她們比較辛苦，但是同時(shí)國家給的款項(xiàng)也比較充足，護(hù)士們的收益也會得到保障。

6. 社區(qū)是否需要資深的全科護(hù)士呢？

國家在社區(qū)的任力資源分配中，全科醫(yī)生的人數(shù)很多，包括公共衛(wèi)生醫(yī)師的力量配備絕對值人數(shù)也比較杜，兩者的人數(shù)總和恐怕是超過社區(qū)護(hù)士的總?cè)藬?shù)，所以在這種特定的形勢條件下，培養(yǎng)更多全科護(hù)士的這種做法是需要慎重考慮的。一般來說，社區(qū)的工作需要全科護(hù)士，目前也就是通科培養(yǎng)出來的護(hù)士，隨著工作的進(jìn)展與分化，對于重點(diǎn)人群的管理，這些劃分就會不同，全科護(hù)士就可以培養(yǎng)成?？谱o(hù)士。

7. 內(nèi)鏡護(hù)理國外有?？谱o(hù)士嗎？

國外是有的，而且是非常好的一個(gè)專業(yè)，屬于高級護(hù)理專家的層面，收入也特別高，特別是侵入性的?？谱o(hù)士，比如中心靜脈置管一類的，國內(nèi)現(xiàn)在也培養(yǎng)了許多PICC的護(hù)士，這樣子都可以的話，培養(yǎng)內(nèi)鏡?？谱o(hù)士也完全不是問題了，國外有專門的內(nèi)鏡護(hù)士，也有專門做侵入性化療的護(hù)士，消化道的各種內(nèi)鏡都有?？频淖o(hù)士，這是非常新興而且有前景的專科護(hù)理方向。

8. 對出國當(dāng)護(hù)士怎么看？

世界衛(wèi)生組織出臺了一個(gè)關(guān)于全球衛(wèi)生人員流動(dòng)的條例，在這個(gè)國際條例中，其中有一項(xiàng)要求是，許多國家，特別是發(fā)達(dá)國家，不能夠把優(yōu)良的資源只放在自己的國家?，F(xiàn)在這個(gè)社會是商品化的社會，哪個(gè)地方有吸引力，哪個(gè)地方有市場，護(hù)士們就會流動(dòng)到哪里，沒有人能阻擋，所以只要你有一定的能力，那么你就可以選擇出國，另一方面就是，如果你想得到期望的回饋，那么你也可以出國，第三點(diǎn)就是如果你出國當(dāng)護(hù)士之后，你需要看到自己的發(fā)展前景，不一定還停留在做護(hù)士的層面，突破國門到國外當(dāng)護(hù)士意味著你已經(jīng)通過了許多挑戰(zhàn)，那么你應(yīng)該在國外的環(huán)境中學(xué)習(xí)到更多的本領(lǐng)，未來可以把學(xué)習(xí)的本領(lǐng)轉(zhuǎn)化為新的知識，新的教育力量，從而改變我們國內(nèi)的教育狀態(tài)，人才培養(yǎng)的狀態(tài)，為我們學(xué)科和專業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)出更多的力量。

9. 對于兒科護(hù)士的發(fā)展有什么建議嗎？

第一點(diǎn)，兒科護(hù)士是一個(gè)很好的發(fā)展方向，兒科護(hù)士最大的挑戰(zhàn)就是，護(hù)士面對的不止是一個(gè)人，而是一個(gè)沒有充分表達(dá)能力的孩子，還要面對溝通表達(dá)能力、參與能力極強(qiáng)的家長。兒科護(hù)士的發(fā)展需要先確立小的專科方向，不可能每個(gè)專科方向都學(xué)習(xí)得非常好。第二點(diǎn)，培養(yǎng)自己的人際交往能力，面對孩子的交往能力以及面對家長的交往能力，面對復(fù)雜問題以及如何應(yīng)對挑戰(zhàn)的能力，敢于站在正確的立場上的能力，等等。

10. 臨床人文關(guān)懷目前做到真實(shí)案例中的深度感覺好難。

首先這個(gè)確實(shí)有些難度，但是我們需要保持一種敏感度，學(xué)會寫日志，把平常看到的，想到的形成書面的東西，隨著時(shí)間的延長就會積累出一定的做法，最后再把他們轉(zhuǎn)化成教育的方向，學(xué)會教別人。

11. 社區(qū)護(hù)士的發(fā)展建議有哪些？

待遇問題可能是目前社區(qū)護(hù)士發(fā)展中不太讓人滿意的地方，但是想要成為在社區(qū)中比較有發(fā)展的護(hù)士，那么需要考慮研究一些專門的護(hù)理技術(shù)，利用社區(qū)能夠提供的資源條件，多和領(lǐng)導(dǎo)溝通當(dāng)前的重點(diǎn)方向，為自己多爭取一些工作機(jī)會，哪怕是無償?shù)摹?/span>

12. 母嬰?？谱o(hù)士在國際上是什么形式？

母嬰?？谱o(hù)理是非常好的專業(yè)方向，助產(chǎn)士和護(hù)士是平行的專業(yè)，所以母嬰專科護(hù)理的地位與收入相對都是比較高的。

13. 手術(shù)室?？谱o(hù)士在國外怎么樣？

非常好，收入高，成就感高，手術(shù)室?？谱o(hù)士和其他護(hù)士相比，它具有一般的特點(diǎn)，而且手術(shù)室?？谱o(hù)士屬于高強(qiáng)度工作，所以收入會更高一些。但也要區(qū)分是在什么科室做哪些類型的手術(shù)，不能一概而論。

備注：以上整理內(nèi)容，屬于口頭交流的內(nèi)容，因?yàn)闆]有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪M(jìn)行求證，請大家只做參考，不要死板和片面理解。若要求問究竟，可以與堂堂聯(lián)系，堂堂可以在求證后給予具體答復(fù)。也有可能存在偏差和錯(cuò)誤，請大家寬容和諒解。

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